О направлении
Вам назначена химиотерапия? Пожалуйста, ознакомьтесь с этой информацией
Мы хотим помочь Вам принять правильные решения, от которых будет зависеть Ваше здоровье и жизнь, рассказать Вам, что и как должно происходить во время химиотерапевтического лечения, чтобы Вы были ознакомлены, и никто не смог воспользоваться Вашей растерянностью или отчаянием.
Итак, Вы должны знать, что:
- Онкологический диагноз невозможно поставить без морфологического исследования . Даже лучшие врачи, современное оборудование не могут дать конечного ответа о природе опухоли, пока от нее не взяли кусочек, фрагмент (биопсию), и врач патогистолог под микроскопом не изучил ее строение и не определился – это злокачественное образование или нет. И если обычно мы хотим, чтобы врач был уверен в своих действиях, диагнозах, назначениях, то врач патогистолог наоборот – должен "сомневаться" и получить подтверждение своего диагноза еще от одного врача, так называемое "второе мнение". Вы имеете полное право забрать материалы своей биопсии (это называется парафиновые блоки и стекла) и отдать в другое лечебное учреждение для получения "второго мнения", если Ваш врач этого не обеспечил.
- Ни в коем случае химиотерапевтическое лечение не может быть назначено, если нет морфологического заключения о характере опухоли, ее разновидности. На современном уровне развития медицины, значительная часть онкологических диагнозов требует выполнения дополнительных исследований (иммуногистохимических, генетических), которые позволяют не просто подтвердить онкологический диагноз, а еще внести в него значительные уточнения, которые играют значимую, а иногда и решающую роль в выборе тактики лечения, и определяют чувствительность опухоли к конкретному химиопрепарату. Не стесняйтесь спросить у врача, есть ли именно морфологическое подтверждение вашего диагноза, и все ли возможные уточняющие исследования относительно особенностей новообразования были выполнены. Ни один лучший врач не может знать, какие именно лекарства надо назначить, если отсутствует морфологическое заключение. Если Ваш доктор "знает" – бегите от него как можно быстрее.
- Никакой другой врач кроме химиотерапевта не имеет права назначать химиотерапевтическое лечение. Химиотерапия чрезвычайно сложная отрасль медицинской науки, которая требует знаний современных подходов в онкологической практике, протоколов лечения каждой отдельной опухоли, то есть, это отдельная и очень фундаментальная наука. Если Ваш врач хирург, гинеколог, терапевт предлагают Вам назначить химиотерапию – "здесь что-то не так". Ищите исключительно специалиста химиотерапевта!
- Химиотерапевтические препараты в большинстве своем вводятся внутривенно. Но почти все эти препараты очень агрессивны к периферическим сосудам. Как говорят сами пациенты, "вены горят". Очень быстро возникают флебиты, тромбозы, а еще есть угроза попадания препарата под кожу, что вызывает некроз тканей. Именно поэтому в последние годы в развитых странах используют специальные системы длительного центрального сосудистого доступа, так называемые "порты", которые предотвращают возникновение всех описанных осложнений, а также дают возможность подключения специальных устройств, которые позволяют человеку, не находясь в больнице, получать капельное введение препаратов, ходить на работу или просто находиться дома. Эти устройства называются механическими помпами, они могут находиться у пациента в кармане в течение суток или даже больше, а в больницу надо вернуться в запланированное время для снятия или подключения следующей порции лекарств. Спросите у Вашего врача, длительным будет ли ваше лечение, и если да, то надо ли вам установить "порт", и сможете ли вы пользоваться "помпой". Если ваш врач ничего об этом не знает, или говорит, что они всем капают в периферические сосуды, Вам стоит поискать более осведомленного врача!
- Большинство химиотерапевтических препаратов вводится очень медленно, и очень четко рассчитывается, сколько именно мл должно попасть в сосуды за конкретный отрезок времени. Для такого точного дозированного введения существуют специальные приборы. Они называются "инфузоматами" или системами дозированного введения жидкостей. Спрашивайте, есть ли в больнице, куда Вы обратились, такие устройства. Если Вам скажут, что медицинские сестрички, которые в них работают, настолько профессиональные, что "на глаз" определяют скорость введения лекарств с помощью обычной капельницы, надо искать больницу, где все же предпочитают современные технические достижения.
Мы искренне желаем Вам в непростую минуту вашей жизни встретить исключительно профессионалов, которые объединятся с Вами, Вашими родными людьми и друзьями ради победы над болезнью!
Врачи
Шулига-Недайхлебова Оксана Васильевна
- Врач-маммолог
- Врач-хирург
- Врач-онкохирург
- Руководитель Маммологического центра
- Эксперт по эстетической маммопластике
- Кандидат медицинских наук
- 20 лет медицинского стажа