Упс!
Сторінка не підтримує цей браузер. Відкрийте її в сучасному браузері, наприклад Google Chrome, Firefox чи Microsoft Edge.
Дисплазия шейки матки – это заболевание, при котором в эпителии шейки матки появляются аномальные клетки. Дисплазия шейки матки протекает бессимптомно. Обычно она обнаруживается при проведении ПАП-теста (мазок на онкоцитологию). Дисплазия шейки матки требует лечения в зависимости от степени. Но если женщина не была своевременно обследована и не получала адекватное лечение, дисплазия шейки матки может перерасти в рак.
Основной причиной возникновения дисплазии шейки матки считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Вирус папилломы человека очень распространен среди женщин и мужчин репродуктивного возраста. Чаще всего вирус поражает молодых женщин до 20 лет.
Заражение ВПЧ обычно происходит во время полового акта. Но вирус может передаваться при любом контакте слизистых оболочек здорового человека и носителя вируса. Использование презервативов снижает вероятность заражения, но не дает стопроцентную защиту.
Известно более 100 разновидностей ВПЧ. Некоторые из них вызывают дисплазию и рак, а некоторые – остроконечные кондиломы. Рак шейки матки наиболее сильно связан с высокоонкогенными подтипами вируса, особенно ВПЧ 16 и ВПЧ 18. От инфицирования вирусом до развития злокачественной опухоли проходит 10-20 лет. А при определенных факторах (стресс, сниженный иммунитет, гормональные нарушения) – несколько месяцев.
В этот период возникает дисплазия шейки матки. Она обозначается аббревиатурой CIN (cervical intraepithelial neoplasia). Со временем дисплазия может прогрессировать – от легкой до умеренной и тяжелой степени (CIN1, CIN2, CIN3).
Дисплазия шейки матки развивается при длительном течении ВПЧ-инфекции. В большинстве случаев иммунная система уничтожает ВПЧ самостоятельно за 1-2 года. Но у некоторых пациенток организм не может справиться с вирусом. Носителями ВПЧ бывают женщины, которые начали половую жизнь до 18 лет или имеют несколько половых партнеров.
Среди женщин-носителей ВПЧ тяжелая дисплазия шейки матки развивается в два раза чаще у курильщиц. Хроническая ВПЧ-инфекция и дисплазия шейки матки также связаны с ослабленным иммунитетом. Например, вследствие применения иммуносупрессивных препаратов после пересадки органов или ВИЧ, наличия хронических воспалительных заболеваний в организме и т.п.
Для своевременного выявления изменений шейки матки во время профилактических осмотров проводится кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом) и мазок на онкоцитологию. Дополнительно может быть рекомендован анализ ПЦР, который определяет наличие высокоонкогенных штаммов ВПЧ. Если вирус папилломы человека не обнаружен, это свидетельствует о низком риске развития дисплазии шейки матки. Иногда необходима биопсия – забор образца тканей шейки матки, который отправляют на лабораторное исследование.
В некоторых случаях легкая дисплазия шейки матки самостоятельно исчезает без лечения. Поэтому пациентке может быть рекомендовано наблюдение с регулярными ПАП-тестами каждые 3-6 месяцев. Но дисплазия умеренной и тяжелой степени, а также дисплазия легкой степени, которая сохраняется два года, требует лечения с целью удаления аномальных клеток.
В настоящее время не существует методов лечения ВПЧ с доказанной эффективностью. Поэтому мы не можем повлиять на основную причину дисплазии, но можем предотвратить ее прогрессирование и развитие рака шейки матки.
Одна из разновидностей лечения дисплазии шейки матки – абляция, поверхностное разрушение эпителия с дисплазией. Недостаток абляции состоит в том, что после ее проведения не остается образцов тканей для гистологического исследования. Также она не может убрать участки дисплазии в глубине канала шейки матки.
Эксцизия – это удаление поверхностных частей шейки матки и цервикального канала. При конизации иссекается конусообразный фрагмент шейки матки и цервикального канала. После эксцизии или конизации удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. В современной медицине для лечения дисплазии шейки матки применяют радиохирургические методы. Конизация проводится с помощью специального электрода-конизатора, а эксцизия – тонкой проволочной петлей.
Выбор метода лечения зависит от степени дисплазии, изменений тканей в цервикальном канале. В дальнейшем пациентки должны находиться под наблюдением врача и сдавать мазок на онкоцитологию каждые 6-12 месяцев.
Для профилактики дисплазии шейки матки женщинам желательно избегать раннего начала половой жизни, пользоваться презервативами и соблюдать моногамию. Также желательно бросить курить. В настоящее время существуют вакцины, которые защищают от высокоонкогенных штаммов ВПЧ или их влияния на организм. Прививку делают девочкам в возрасте 11-12 лет до начала половой жизни.
Защитите себя от рака шейки матки! Запишитесь на прием к врачу-гинекологу по телефону:
(044) 521 30 03
