Геморрагический инсульт

Инсульт – сосудистая катастрофа, которая происходит внезапно вследствие нарушения мозгового кровообращения из-за закупорки или разрыв сосуда. Ишемический инсульт связан с закупоркой сосуда, геморрагический инсульт - с разрывом мозговой артерии. Если мозговая артерия разрывается, то в результате кровоизлияния в ткани или оболочки мозга попадает определенное количество крови - возникает внутримозговое кровоизлияние (гематома), которое сжимает окружающие или прилегающие ткани мозга и нарушает их кровоснабжение. В случае, когда нарушение мозгового кровообращения длится дольше, чем несколько часов, нервная ткань может получить необратимые повреждения.

ПРИЧИНЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Ведущей причиной геморрагических инсультов является высокое кровяное давление, значительно реже они связаны с разрывом патологических артерий или вен (например, аневризмы – выпячивания участка артерии, где ее стенка тонкая и недостаточно прочная), повышенной ломкостью сосудов или лечением (применение средств для разжижения крови). Разрыв сосуда напоминает взрыв, который может иметь большую или меньшую разрушительную силу. 

В случаях «мощного взрыва» возникает обширное кровоизлияние (объемом более 50-60 мл), которое вызывает значительное повышение давления внутри черепа и несет непосредственную угрозу жизни больного. Пациенту с внутричерепным кровоизлиянием необходима консультация врача-нейрохирурга, поскольку в части случаев бывает необходима операция. Выделяют подтипы геморрагического инсульта:

• Внутримозговое кровоизлияние – тип инсульта, связанный с разрывом мозгового сосуда и кровоизлиянием в ткань мозга.
• Субарахноидальное кровоизлияние – разрыв сосуда, находящегося на поверхности мозга, который приводит к кровоизлиянию между оболочками мозга и черепом или в желудочки головного мозга (внутрижелудочковое кровоизлияние).

У некоторых людей имеются анатомические предпосылки для разрыва сосудов головного мозга:

• Аневризма – врожденное истончение стенок мозговых сосудов.
• Артерио-венозная мальформация (АВМ) – врожденное недоразвитие стенок мозговых сосудов, повышенная извитость.

Наличие этих предпосылок, в сочетании с влиянием дополнительных факторов – в частности, повышением артериального давления, может приводить к разрыву сосуда.

КАК РАСПОЗНАТЬ ИНСУЛЬТ?

Геморрагический инсульт имеет типичные признаки:

• Слабость. Внезапная слабость или онемение половины лица, одной руки или ноги.
• Проблемы с речью. Внезапная неспособность говорить или понимать речь.
• Нарушение зрения. Внезапное нарушение зрения, в том числе частичная или полная потеря зрения на один глаз или двоение.
• Головная боль. Внезапная и очень сильная головная боль.
• Неустойчивость. Внезапное нарушение равновесия и невозможность ходить без посторонней помощи (особенно в случае сочетания с другими признаками).

Если у Вас или у кого-то рядом с Вами возникли эти признаки – срочно вызывайте скорую помощь!

В больнице для определения типа инсульта (ишемический или геморрагический) и исключения других поражений мозга (травма, опухоль, инфекции) проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы. Обязательно проводятся анализы крови и электрокардиограмма. На основании результатов осмотра и исследований врач имеет возможность установить точный диагноз и тип инсульта и, соответственно, назначить правильное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Инсульт – очень неоднородное заболевание, поэтому способы, продолжительность и результаты лечения зависят от многих факторов. Среди этих факторов ведущее место занимают особенности пациента (размеры и место поражения мозга, тяжесть инсульта, возраст, черты личности и состояние здоровья до инсульта), ресурсы больницы (наличие томографии, лаборатории, кроватей для интенсивной терапии, врачей различных специальностей, в частности кардиолога, эндокринолога, уролога, психиатра и т.д.) и наличие квалифицированной междисциплинарной команды, имеющий специальную подготовку по инсульту (врачи, медицинские сестры, реабилитологи, логопеды).

Как показывает мировая практика, наилучшие результаты лечения инсульта могут быть достигнуты при пребывании пациента в специализированном инсультном отделении, расположенном в многопрофильной больнице и позволяющем совместить помощь в остром периоде заболевания с ранней и полноценной реабилитацией. Всем вышеперечисленным требованиям полностью соответствует Инсультный центр Универсальной клиники «Оберіг», в котором проводится диагностика, лечение и реабилитация после инсульта.

Если в Вашего близкого человека случился инсульт, звоните в Универсальной клиники «Оберіг» по номеру:

(044) 521 30 03.

По материалам пособия «Инсульт. Информация для всех, кого это касается» (под ред. Проф. Н.Е. Полищука)