12 мая 2021
Большинство людей, которые переболели COVID-19, выздоравливают через несколько недель. Но некоторые не могут вернуться к обычной жизни из-за кашля, слабости и других симптомов еще несколько месяцев после перенесенной инфекции. Это постковидный синдром. Его развитие не зависит от тяжести COVID-19. Можно переболеть легко, но впоследствии столкнуться с неприятными последствиями коронавирусной инфекции.
Англоязычные пациенты называют свое состояние «длинным COVID» (Long COVID). При постковидном синдроме симптомы, которые развились во время или после коронавирусной инфекции, длятся более 12 недель. Обычно люди жалуются на несколько симптомов, которые вместе значительно ухудшают качество жизни. Симптомы могут «перемещаться» по организму, поражая различные системы. Их интенсивность может ослабевать и вновь усиливаться.
Мы привыкли воспринимать коронавирус как респираторную инфекцию, которая в основном повреждает легкие. Но на самом деле он поражает многие другие органы, в частности сердце, сосуды и мозг. Перечень жалоб при постковидном синдроме – долгий. Чаще всего встречаются следующие симптомы:
Проблемы с дыханием после COVID-19 связаны с постковидным фиброзом легких. Вследствие воспаления ткани «рубцуются», и легкие не могут полноценно работать. Чаще всего постковидный фиброз возникает у пациентов старше 65 лет, которые имели тяжелое течение заболевания. К счастью, эти изменения являются обратимыми. Легкие можно восстановить при правильной и своевременной реабилитации. Помогут дыхательные упражнения и умеренная физическая нагрузка.
Коронавирус поражает сердце, даже у людей со слабыми симптомами. Поэтому не стоит сразу возвращаться к активному спорту – это может навредить. Врачи советуют через 2-3 недели после выздоровления прийти на обследование сердца – сделать кардиограмму и УЗИ. И только убедившись в том, что сердце в норме, можно постепенно восстанавливать тренировки.
После перенесенного заболевания у людей часто развивается миокардит – воспаление миокарда. У каждого пятого пациента диагностируется перикардит – воспаление перикарда и наличие жидкости в сердце. В большинстве случаев достаточно просто поберечь себя, уменьшить нагрузки. И побыть под наблюдением врача-кардиолога.
Люди с постковидным синдромом часто жалуются на депрессию и тревогу, а также нарушения сна. С одной стороны, эти проблемы могут иметь физиологические причины из-за перенесенной инфекции. А с другой стороны, они связаны со стрессом, который все мы переживаем во времена пандемии. У людей, которые имели тяжелое течение COVID-19 и находились в реанимации, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство.
Также у многих возникают признаки, подобные синдрому хронической усталости. Это сложное расстройство, которое характеризуется чрезвычайной слабостью. Она усиливается при физической и умственной активности. А отдых не приносит желаемого восстановления. Многие пациенты жалуются на ухудшение памяти, способности к концентрации, ощущение «тумана в голове». Бесспорно, это препятствует возвращению к полноценной работе.
Постковидный синдром – это комплексная проблема, поэтому с пациентом должна работать команда специалистов. Индивидуальная реабилитация начинается с консультации врача терапевтического профиля, который должен оценить физические, когнитивные, психологические и психиатрические симптомы, а также функциональные возможности. Важно учесть влияние постковидного синдрома на работу, образование, настроение и социальные связи человека.
Врач при необходимости направляет к узким специалистам – например, к неврологу, пульмонологу или кардиологу. Физический терапевт помогает справиться с усталостью и улучшить мобильность, учит делать дыхательные упражнения. Депрессия, тревога и бессонница также не должны оставаться без внимания. Поэтому в реабилитационную команду обязательно должен входить психолог.
Специалисты нашей клиники готовы помочь людям, которые перенесли COVID-19 и испытывают долговременные последствия заболевания. Обратитесь к нам, и врач-терапевт посоветует, как восстановиться после коронавирусной инфекции и преодолеть постковидный синдром.
